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类似于男同性恋节育方式包括安全期、基础体温、隔断节育（如隔膜）、节育器以及各类节育甲状腺激素等。

但由于安全期和基础体温法则失败领军较极高，而肌注或节育药或静脉埋置甲状腺激素类节育装置外科会用受限，因此主要讨论侧服节育药及孕甲状腺激素殿内缓释系统（LNG-IUS）。

侧服节育药

侧服节育药主要分为复方短效侧服节育药（COC）和侧服紧急情况节育药，但由于紧急情况节育药不能作为原则上节育方式曾一度重复会用，因此，仅讨论 COC。

COC 主要通过抑制起到排卵期、改渐变卵母细胞血管壁、卵母细胞肌层、子宫小管等生理性渐变化，从而发挥节育的起到。

COC 节育具有功能性且发作次月末就可备孕，且随着甲状腺激素类型的改进及剂幅度的基因表达，烷基化轻微下降，因此越来越类似于。

此外，COC 还可鼓励修改月末经周期、病人卵母细胞血管壁病渐变及下降经期腹痛等，所以会用于合并妇科疟疾性工作者的节育。

卵母细胞肌瘤病患者

既往认为甲状腺激素类节育药亦会促进肌瘤栖息于，但随着 COC 的革新，卵母细胞肌瘤由相对于禁忌证渐变成了适应证。

现有证据表明，吗啡 COC 不仅不亦会促进肌瘤栖息于，还不太可能抑制起到其栖息于，同时下降月末经幅度及出血时间。

卵母细胞血管壁异位症和卵母细胞腺肌病

COC 是卵母细胞血管壁异位症之外疼痛和原发性痛经的主力病人药物。

此外，对于卵母细胞腺肌病之外疼痛和月末经过多的病人，以及卵母细胞血管壁异位症和卵母细胞腺肌病术后疼痛的病人和预防措施病情恶化，COC 也理论上。

卵母细胞血管壁骨髓

深思熟虑称十一届「卵母细胞血管壁骨髓外科管理者指南」，因此建言不原则上引荐 COC 节育方式，但外科上有时也亦会会用。

卵母细胞血管壁家兔

研究发现，对卵母细胞血管壁家兔的病患者，COC 不但能节育也可以下降卵母细胞血管壁家兔术后的病情恶化。但由于 LNG-IUS 更具有优势，因此深思熟虑之里没有将 COC 作为值得一提的是，外科可会用。

排卵期妨碍性异常卵母细胞出血（AUB-O）

对于已将分娩或暂无分娩需求的 AUB-O 病患者，COC 或 LNG-IUS 亦可以降至节育、月末经周期基因表达及卵母细胞血管壁保护的起到。

但对于 PCOS 病患者，COC 通过抑制起到卵母细胞和激素活性可轻微优化之外的多毛和痤疮等征状。

此外，普遍性会用 COC 数月末有利于急性止血和优化贫血征状，贫血优化后可改为周期用。

原发性痛经

COC 通过抑制起到皮质-垂体-卵母细胞轴，抑制起到排卵期，抑制起到卵母细胞血管壁栖息于，减缓素和加压素水平，可理论上大大减缓痛经。

现有是原发性痛经的主力病人药物。

盆腔炎（PID）

COC 里的孕甲状腺激素有助于转变成卵母细胞颈黏液栓，减缓细菌并行细菌感染的概领军。

会用 COC 期间，若遭遇急性 PID，建言继续施用此后侧服病人终止，这样能避免因 COC 发作后月末经来潮而所致的盆腔充血，从而有助于 PID 的病人。

节育术后即时侧服

除了节育，COC 还可修复卵母细胞血管壁，缩短人工流早产出血时间及下降盆腔炎症等。

早产节育

COC 所含的雌甲状腺激素可减缓乳汁分泌幅度，也不太可能阻碍乳汁富含；另外，早产 3 周内仍西北面 VTE 的极高发期，COC 不太可能亦会增极高早产性工作者血栓遭遇的风险，因此，不作为早产节育的值得一提的是方式。

WHO 引荐的会用时机为非分娩性工作者早产 21d 后，分娩性工作者早产 6 个月末后。

此外，对于畸形卵母细胞、瘢痕卵母细胞、宫腔接合、大卵母细胞等的节育，COC 也优于节育器及 LNG-IUS（特殊的殿内节育器）。

LNG-IUS

LNG-IUS 富含（LNG），现有 LNG-IUS 之里 LNG 的拘禁年限为 5 年。

LNG 包被在曼月末乐环的纵臂上，通过特殊的缓释技术，每日拘禁 20 微克 LNG，起到于卵母细胞血管壁，所致卵母细胞血管壁不能追随卵泡发育步骤里雌甲状腺激素增长的向后进行同步加厚，进而起到节育起到。

由于吗啡的 LNG 长时间、稳定的区域内拘禁，使卵母细胞血管壁受到长时间抑制起到，虽然卵母细胞仍正常工作，但卵母细胞血管壁不先随着卵母细胞的渐变化周期性加厚和折断，所致一部分病患者在会用一段时间后亦会出现闭经。

卵母细胞肌瘤

LNG-IUS 不仅可抑制起到卵母细胞肌瘤细胞的增殖还能游离凋亡。LNG-IUS 可轻微优化卵母细胞肌瘤病患者的月末经过多征状，增极高血红蛋白含幅度，并减小卵母细胞体积。

WHO 引荐，不伴有宫腔接合的卵母细胞肌瘤病患者将 LNG-IUS 作为值得一提的是节育方式之一。

对于黏膜下肌瘤病患者，建言先行宫腔镜黏膜下肌瘤抽脂后，先置于 LNG-IUS，可理论上下降折断领军。

卵母细胞血管壁异位症和卵母细胞腺肌病

LNG-IUS 的置于建言避开月末经幅度多的时段，如果腺肌瘤很大、宫腔轻微渐变大或者经幅度快速增长，则应先注射促性腺甲状腺激素拘禁甲状腺激素激动剂（GnRH-a）3～6 个月末，待卵母细胞体积缩小后先置于，置于后坚持随访。

卵母细胞血管壁骨髓

对于不识典型卵母细胞血管壁骨髓病患者，LNG-IUS 和普遍性侧服极高剂幅度孕甲状腺激素亦可以理论上逆转卵母细胞血管壁。置于后应每 6 个月末随访 1 次，此后连续两次血管壁检查阴性。

LNG-IUS 对卵母细胞血管壁骨髓的治果优于侧服孕甲状腺激素，且用户的出血模式更好、不良反应更少。深思熟虑引荐 LNG-IUS 作为不识典型骨髓病患者的主力考虑。

对于不典型骨髓病患者，应值得一提的是手术病人。但对于拒绝手术、希望保留分娩新功能者，应充分告知不典型卵母细胞血管壁骨髓共存潜在恶性以及方面为卵母细胞血管壁癌的风险，对其进行全面评幅度，值得一提的是引荐 LNG-IUS 或侧服孕甲状腺激素。

卵母细胞血管壁家兔

宫腔镜卵母细胞血管壁家兔抽脂后置于 LNG-IUS 可下降月末经幅度，并可预防措施卵母细胞血管壁家兔病情恶化。由于它针对卵母细胞区域内起到效果较好，对全身组织阻碍小，因此优于 COC。

AUB-O

对于绝经过渡期 AUB-O 病患者，由于 LNG-IUS 是宫腔区域内缓慢拘禁孕甲状腺激素，进入生物体血循环的幅度较少，曾一度会用对围绝经期性工作者的脂质代谢、肝新功能阻碍小，且不增极高心脑血管疟疾风险。因此，特别适用于有 COC 禁忌及围绝经期男同性恋的节育、调经病人，作为此类男同性恋值得一提的是的节育方式。

原发性痛经

LNG-IUS 通过缓放 LNG 抑制起到卵母细胞血管壁栖息于，使卵母细胞血管壁利于受精卵着床进而理论上节育。此外，LNG 能使卵母细胞括共约肌静止不动，从而大大减缓痛经。

PID

对于有 PID 征状的性工作者，应进行检查病人，直到征状大大减缓后先置于 LNG-IUS。

但对于遭遇 PID 的 LNG-IUS 用户，LNG-IUS 并不亦会阻碍 PID 的外科治果，因此病人前无需取出 LNG-IUS。

节育术后即时置于

负压吸宫术后卵母细胞颈侧松弛，易于置于，且性工作者仍在或减痛正常，痛苦小，因此可即时置于 LNG-IUS。

即时置于的优势不仅使性工作者落实了极高效长效节育措施，还可以避免性工作者其后置于手术带来的身心伤害以及时间和工商业上的税金。对于智商妨碍的人工流早产性工作者，即时置于 LNG-IUS 甚为适用。

此外，即时置于的 LNG-IUS 拘禁孕甲状腺激素促使卵母细胞颈黏液渐变稠，减缓盆腔细菌感染不太可能，但要注意节育不全以及置于时的穿孔及术后折断不太可能。

早产节育

共约 0.1% 的 LNG 可通过乳汁分泌，但没观察到早产 6 周会用 LNG-IUS 对新生儿的喂养有不良阻碍。

WHO 引荐的置于时机为：非分娩病者，早产 48 h 立即以及早产 4 周以上亦可置于 IUC。分娩性工作者：IUD、LNG-IUS 引荐早产 48 h 以内或早产 4 周以后置于。

需要注意的是：如伴有产褥期细菌感染，则严禁置于。

明天就是七夕了，诚心大家有个美好的庆典。

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编辑： 龚珠萍