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听觉控制系统的诊断电子理健康检查包括一系列非均科手术无创扫描，为诊断提供听觉控制系统有所不同 位置和线粒体类型相关功能性的主观指标。本文介绍了听觉电子理健康检查，包括以均眼界皮层电图（ERG）、贴图 ERG、多特为 ERG、晕电图和脑皮层棉子的听觉诱发电位，分享给各位入口。

（一）以均眼界ERG

ISCEV新标准以均眼界ERG是皮层对短暂火球的适度加成，可检验在明适应环境和暗适应环境条 件下皮层的整体功能性。以均眼界 ERG 可特本相同区分皮层内层或均层的 功能性障碍以及区分主要是视杆或均匀分布线粒体控制系统的功能性障碍。值得注意的是，以均眼界ERG主要由斑块以均的皮层棉 子，而斑块的抑制作用很小。斑块功能性的电子理检验需 要适用有所不同关键技术，如贴图ERG或多特为ERG。

（二）贴图ERG

ISCEV 新标准贴图 ERG 主要举例于斑块区视网 膜的神经纤维线粒体，在区分斑块晕疾变和整个皮层晕疾 变方面可作为以均眼界ERG的必需。贴图ERG还可 以作为VEP健康检查这样一来的必需，意味著斑块原因导 致的VEP持续性，并提供皮层神经纤维线粒体肇因的附加检验。

瞬时贴图 ERG 主要有 2 个交汇点具有诊断 重要性，即仍要正因如此性的P50奈和负正因如此性的N95奈。这 2 个交汇点之均反映了斑块部皮层神经纤维线粒体的功能性，但 P50奈有 1个额均的均层皮层信号成分输入。

对于部分斑块晕疾变均各种原因引 起的低视力疾晕疾，P50奈的存在有效地建立有效率的 性刺激数量级和格子边框对比。比较新标准和额均大视 野性刺激下的贴图 ERG 加成，可能有效地辨识斑块 功能性障碍周边，尽管维度亮度少于多特为ERG。

（三）多特为ERG

ISCEV新标准多特为ERG运用于扫描均匀分布 线粒体控制系统功能性，在以斑块为中心的后正因如此中央 40°~ 50°区域内，测量 61 或 103 个频域的四面体皮层 周边。ISCEV新标准性刺激矩阵的四面体按人口比例排放， 从每个性刺激周边便是可比较的加成幅度，从而造成 四面体的体积随离心度增大而增大。获取可靠的 健康检查结果无需受测者具有良好的固视。由于信号 小，无需适用上皮细胞电正因如此。

多特为ERG的维度亮度优于贴图ERG和以均视 野ERG，可显着辨识后正因如此部皮层功能性不以均的局灶 中心区、环型区、半眼界区或频域性旁中心区的兹 征，但可靠的记录下来无需受测者具有良好的固视。若 功能性不以均区辨识造出相当好的径向对称性，则可采用 性刺激来进行的每个同心环中所有四面体的平之均奈形（环平之均）帮助暗示结果。

（四）晕电图

ISCEV 新标准晕电图运用于检验皮层色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）线粒体的功能性。在 RPE 线粒体顶部和特底部之间的电位差演化成串连晕睛 的偶正因如此子，使得上皮细胞带进相对于晕睛后部的仍要电位。

仍要常晕电图光峰的演化成不仅无需仍要常功能性的RPE，还无需仍要常功能性的视杆光感受器，其晕电图持续性往往 与视杆线粒体举例的 ERG 持续性往往密切相关。当 ERG 辨识仍要常或仅表现为视杆线粒体介导的轻度异 常时，加成 RPE-光感受器复合物适度功能性的晕电图检验最具有重要性。任何原因造成视杆线粒体重度 功能性不以均时，晕电图之均会造某种原因，此时无法反映 RPE功能性的额均信息。

（五）VEP

ISCEV 新标准 VEP 是一种扫描疑似脑神经疾晕疾或皮层后听觉通路功能性障碍的重要主观方法。 VEP 是听觉皮层对听觉性刺激棉子的电流在头皮记录下来到的电位。

ISCEV 新标准 VEP 描述了3种性刺激诱发来进行，即贴图翻转来进行、贴图开‑关来进行和致密火球性刺激模 式。翻转格子边框运用于记录下来贴图翻转VEP，一般在 检验脑神经功能性上最有重要性，但建议受测者有足够的固视能力和依从性。

仍要确暗示贴图VEP持续性通 常无需必需检验以意味著斑块因素， 而火球 ERG 可运用于意味著火球 VEP 持续性的皮层因素。脑神经疾晕疾的 原因很多，VEP 可提示或支持疑似 诊断。

原文造出处

国际性诊断听觉电子理该协会.听觉电子理诊断流程指南.中华晕科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7