JNNP:COVID-19疫情封锁对状黏膜和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经系统并发在症的危害非常不堪重负，疫情允许围堵对急性入院和已有神经系统疾病的病症的影响也是如此。 这项科学研究的借以是在英美的一个神经科学之前心分析份文件围堵对一新发在性突起黄疸和原发在性颅内高压（IIH）病症的影响。

对重症突起黄疸和IIH病症展开为期10周的在此之前瞻性分析份文件（2020年5月底15日至2020年7月底30日）。所见的病症因一属于自己突起黄疸或IH的每况愈下而被先行转诊。因为允许各地区围堵和部署工作人员到在此之前线服务，IIH的后续治疗也被取消。收集的数据以外人口统计统计学、最终确诊结果、运动量、视网膜、和突起黄疸（光学相干岩层摄影术（OCT）），超过视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。详细描述恶心频率（每月底天数）和恶心影响的测试-6问卷（HIT-6）。对抑郁和忧郁展开分析份文件（医院忧郁和抑郁量表（HADS）满分：0-7分但会，8-10分轻度，11-14分之前度，15-21分不堪重负）。回顾性详细描述2019年IIH的脑组织（CSF）分流数据。超过值和平方根已份文件。

在10周内对130事例病症展开了分析份文件。92%的成年人超过年龄为32.5岁，平方根为9.3岁，123名病症精神病IIH，其之前43名为一新发在病症（一新发在三组），80名为既往确诊为IIH的病症（随访三组）；神经性在颅内压升高7事例（其之前脑静脉窦血栓形成3事例，神经性在COVID-19 2事例，另1事例合并COVID-19）。

IIH三组（一新发在三组和随访三组）的超过运动量为104.7u2009kg，平方根为25.9（超过运动量Index为38.4u2009kg/m2，平方根为9.1）。详细描述美感功能：超过logMAR视网膜为0.13 log单位，SD为0.22；超过OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6超过全队为58.7分，平方根为11.9分，月底超过恶心日数为17.1分，平方根为12.9分，17%的人份文件不会恶心。在IIH队列之前，58%的人运动量上升（上升6.2u2009kg，平方根为4.6），这与黄疸显著上升（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL上升15.5u2009µm，平方根为57.3）。在运动量减轻的IIH病症之前（超过缩减6.0千克，平方根5.6），突起黄疸取得改善（OCT RNFL增高8.8µm，平方根23.4）。在IIH随访三组之前，44%（35/80）在先前一次求医时（在围堵在此之前）病情缓解（无突起黄疸）。其之前，11%的病症开始住院在（突起黄疸住院在，OCT RNFL上升），这与运动量上升4.3%有关（超过+4.7 kg，SD为10）。在霍乱大广为人知在此之前伴有突起黄疸的IIH病症之前，有67%在第一次围堵后仍有娱乐活动性突起黄疸。13%（17/130）无需重症脑组织淤塞治疗。所有病症都精神病危害视网膜的疾病（不堪重负的突起黄疸更为严重，生活空间增高，导致永久性视网膜丧失）。其之前14/17有IIH（运动量增长停滞自我份文件），3/17有神经性在性脑假瘤。21%的一新发在病三组和6.3%的随访三组接纳了分流。2019年5月底1日至2019年7月底31日的脑组织移到率为3事例，而2020年同期为14事例。这意味着增长了367%（或4.7倍）。忧郁和抑郁全队分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先在此之前不存在不堪重负忧郁的病症在COVID-19锁死后不会推移，但锁死在此之前不会或轻度忧郁水平的病症病情每况愈下（锁死后HADA满分上升12%）。

脑组织移到治疗举例来说在7.6%的IIH病症之前展开，其之前11.4%的病症无需先行治疗来挽救视网膜。我们之前心的脑组织分流治疗在关闭后上升了367%，这是一个主要问题。这说明了在病症的反馈之前，描述了无法赢取先行护理、过长常规等待时间、预订借此希望以及隔离导致运动量上升的孤独方式改变。由于COVID-19广泛传播的潜在效用，临床实践也随着----镜检查的缩减而改变（英美神经学家Association关于----镜检查的咨询通知，2020年3月底25日）。COVID-19推动了向远程卫生的过渡到，进一步削弱了接纳----镜检查的机会。运动量上升是IIH发在生和住院在的一个效用因素。英美COVID-19症突起科学研究份文件援引，自2020年3月底以来，160万人的超过运动量上升了0.78公斤，是情人节期间详细描述的4倍。相比之下，本文队列之前的超过增重为1.13u2009kg。由COVID-19锁死造成的体力娱乐活动缩减可能是运动量上升的原因。

这项科学研究说明，由COVID-19大广为人知造成的第三世界围堵上升了为了将和一属于自己ihi病症病情每况愈下和脑组织分流的效用。为了希望减轻这种效用，建议仍应运用于必要的个人配备电子元件展开----镜检查。应鼓励在不适时出院，并对运动量上升的病症展开优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519