子宫内膜异位症检查

　　诊断子宫内膜异位症不孕，除符合不孕症诊断标准外，凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重，盆腔检查扣及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，便可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助以下辅助检查，特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和肯定分期。

　　1。影象学检查：

　　阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重要手段。其诊断敏感性达97%，特异性达96%、B型超声可肯定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，显示较厚的囊肿壁；粗糙不平，与周围脏器特别是与子宫粘连，囊肿呈囊性，混合性。但以囊性最多见。由于囊肿的回声图象无特异性，箫始牵纯根据B型超声图象确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但检查费用较高。

　　2.CA⑴25值测定：

　　中、重度子宫内膜异位症患者血清CA⑴25值可能升高。子宫内膜异位症患者血清CA⑴25值变化很大，在非月经期，病变轻微者从14KU/L到31KU/L;中、重度患者从13KU/L到95KU/L。在月经期可能会更高。血清CA⑴25测定可用于监测内膜异位症的医治效果和复发情况，若药物或手术医治有效，CA125值降落，复发时又升高。

　　3。腹腔镜检查：

　　对盆腔检查和B型超声波检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者是最有效的诊断手段。内膜异位症的腹腔镜下表现多种多样，主要有盆腔腹膜充血，腹膜缺点，白色斑块，出血病灶，水疱样改变，囊肿构成和盆腔广泛粘连等，对可疑病变进行活检可以确诊。