【盘点】主动脉瓣置换术最近重要研究进展汇总

【1】生物磁共振尿道可逆术后抗栓塞本品应用于与退伍军人保健管理系统里剧情的联系关于生物磁共振尿道可逆术（bAVR）后抗栓塞本品应用于的建议并不赞同。这项分析主旨揭示退伍军人保健监理（VHA）bAVR后抗栓塞本品的治疗法实践，并风险评估抗栓塞方式而与bAVR后剧情的相似性。分析应用于VHA和非VHA内科当铺统计数据和外来资料对bAVR住院后出院1周内开出的以下抗栓塞本品展开类群：对乙酰氨基酚加华法林、非常少对乙酰氨基酚、双重抗血小板、无抗栓塞本品、非常少其他本品和非常少华法林。表明，VHA医疗机构里愈来愈多地展开bAVR移植手术，而非常少应用于对乙酰氨基酚是bAVR后最常用的抗栓塞本品方式而。风险调整后的表明，与非常少应用于对乙酰氨基酚相比，对乙酰氨基酚为首华法林治疗法并才会加强全因比率或栓塞栓塞风险，反而会增加出血惨剧风险。【2】轻微尿道狭窄的病症展开的经尿道尿道可逆术这项分析主旨抽取有关轻微尿道狭窄（AS）的病症接受经尿道尿道可逆术（TAVR）当代实践和剧情的统计数据。伴轻微AS的病症常被拒绝展开十二指肠可逆。TAVR可能是这类病症一种新兴的治疗法可选择。分析人员设计了一项全球性登记主旨抽取在活动性恶性年前夕接受TAVR的病症统计数据。将来自18个TAVR里心222名肝癌病症的统计数据与来自5个投身于里心2,522名"无肝癌"病症展开了较为。表明，与无肝癌病症相比，肝癌病症的TAVR与相似的短期病症和较差的长期病症相关。在这个队列里，比率主要是由肝癌引起的，而进展性恶性是一种强有力的比率预测变异。重要的是，85％的病症在1年时仍活，三分之一的病症肝癌缓解/治愈。【3】经尿道尿道可逆术后腹腔血管功能性的病症相关因素腹腔血管做功指数Tei是一个激光心动图参数，其包含了拉伸期和舒张期时间间隔的统计数据。虽然经尿道尿道可逆术后拉伸和舒张参数的病症价值已得到了很好分析，但尚未风险评估Tei在这种情况下的依赖性。分析纳入2007年8月至2015年12月经尿道尿道可逆术年前、后接受过经颊激光心动图检查的连续症状性轻微尿道狭窄病症。最近，在有近似值Tei激光心动图图像的824名病症里，639名病症的pre-Tei正常人（<0.45），185名病症升高（≥0.45），而602名病症的post-Tei正常人，120名病症升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访年前夕的死亡风险升高相关。在多因素分析里Tei可分别作为早期和晚期比率的独立预测变异。表明腹腔血管做功指数Tei与经尿道尿道可逆术后长短期随访年前夕的临床剧情受损有关。【4】术年前肌钙蛋白水平可预测尿道可逆术病症的病症在接受经尿道尿道可逆术的病症里，关于肌钙蛋白对病症病症的预测结果有矛盾的结果，本分析主旨风险评估经尿道尿道可逆术年前和术后肌钙蛋白对病症的预测价值。分析纳入了1390名接受经尿道尿道可逆术的病症，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病症术年前和术后的高敏肌钙蛋白水平展开了检测，主要终点惨剧是1年的比率。病症根据术年前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年比率在第二组和第三组的病症里更高。血管的损伤是1年比率的预测变异，而这种影响在第一组的病症里更明显。分析最近，在接受经尿道尿道可逆术的病症里，术年前肌钙蛋白的升高和血管损伤是病症1年比率增高的预测变异。【5】机械性十二指肠vs自扩张十二指肠经尿道尿道可逆术后的2年剧情据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经尿道主动脉十二指肠可逆平台的大型随机较为分析：机械性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项分析主旨风险评估Lotus vs CoreValve 2年后的剧情。分析在北美、欧洲和澳大利亚的55个里心，2014年9月22日至2015年12月24日年前夕共有912名高危/极高危的重度症状性尿道狭窄病症按照2：1被随机分配接受Lotus十二指肠（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。最近，2年后，Lotus和CoreValve十二指肠的全因比率、比率或致残性卒里率相似。Lotus组的致残性卒里、功能性分级、十二指肠移位和PVL结果较好，而CoreValve组的十二指肠血流动力学、栓塞形成和新起搏器植入结果较好。